胰脏炎上腹隐隐钝痛…预防胰脏炎远离2地雷饮食!

浏览量:469 点赞:151 收藏:153 2020-08-01

「自我消化」引发剧痛,不仅痛,还可能致命。
胰脏炎顾名思义是指胰脏发炎。主因在于胰脏本身分泌的消化酵素被活化、被堵住无法注入十二指肠而回流胰脏造成胰脏自我消化。
美国加州大学尔湾分校UCI医学中心指出,胰脏是负责製造消化液的器官之一,其中的酵素一般会在进入小肠后才活化。但当胰脏发炎时,这些酵素反而会在胰脏中就活化,并开始攻击胰脏。胰脏炎可能是慢性或急性,在男性身上更为常见。
胰脏炎症状
  • 上腹部出现突然或逐渐加重的疼痛
  • 疼痛放射状扩散到背部等处
  • 进食后疼痛恶化
  • 腹部肿胀、触摸时会引起剧痛
  • 脉搏快速
  • 噁心感、呕吐
  • 发烧
  • 大便浮油
  • 体重减轻

部分案例中,腹部疼痛会随着病症加重而消失,这是因为胰脏已经无法再製造酵素所致。慢性胰脏炎患者常会在饮食习惯和胃口没有改变的情况下,出现体重减轻,同样是身体製造的消化酵素不足所引起。
急性胰脏炎如果没有治疗,严重时可能引起脱水、低血压,以及肾脏等其他器官的衰竭。如果胰脏有出血状况,也可能导致休克或死亡,因此需要立即的医疗处置。
胰脏炎原因
  • 胆结石:胆结石在通过总胆管时,可能引起胰脏发炎。
  • 长期酗酒:摄取酒精的数小时、甚至数天内,都可能引起胰脏发炎。
  • 腹部创伤、感染、肿瘤,或是胰脏的遗传异常
  • 胰脏的遗传性疾病
  • 囊肿性纤维化
  • 高血钙症
  • 高血脂
  • 部分的药物使用
  • 部分自体免疫性疾病

90%以上患者是胆结石患者、酗酒人士


好发族群
1、胆结石患者。
2、酗酒人士。1+2占90%以上。
3、三酸甘油脂太高。
4、血钙过高。
5、会影响胰脏的遗传性疾病。

85%~90%可自行痊癒,少数严重併发症


严重併发症
1、急性胰脏炎来得快,去得快,85%~90%急性胰脏炎病人可自行痊癒,少数严重病患有极高的死亡率。
2、若转变为慢性胰脏炎,患者会因为胰脏长期性发炎导致内分泌功能不足而发生糖尿病。
3、慢性胰脏炎也可能因为长期发炎而导致胰脏癌。

高油脂饮食要避免


有哪些症状
1、上腹部发生持续性、隐隐的钝痛,并且扩散放射至背部。
2、进食油腻、油炸、高脂肪食物、俯卧姿势疼痛会加剧。
3、屈膝弯腰疼痛会减轻。

最初诊断,血液生化值异常


如何检查与诊断
1、问诊。
2、合併抽血检查。
˙白血球异常增加
˙血糖上升
˙血清澱粉酵素、脂肪酵素数值上升3倍以上
˙血清钙浓度降低
3、超音波、电脑断层检查亦能辅助诊断。

禁食、点滴、止痛剂同时进行


治疗方式
1、一旦确诊,需立即住院、禁食,搭配点滴与止痛剂为主。
2、若是胆结石阻塞总胆管所导致的胰脏炎:
˙当下的治疗需将堵塞住的结石取出。
˙终极的治疗则是将胆囊预防性切除,以一劳永逸。

远离酒精、远离疼痛


如何预防
1、到目前为止,胰脏炎并无相对应的治疗药物,只能从预防着手。
2、只要是因喝酒而发生过急性胰脏炎的病患,远离酒精绝对是第一要务。
胰脏炎的诊断与治疗
由于胰脏位于腹部深处、胃的后方,胰脏炎较难以诊断,除了理学检查与血液检查,医师也可能利用腹部超音波、CT扫描、内视镜超音波、胆道胰管磁振造影术、尿液或粪便检查等方式帮助诊断。
胰脏炎治疗
轻微急性胰脏炎可藉由休息与治疗复原,而严重的胰脏炎可能需要手术治疗。
慢性胰脏炎治疗方式包括消化酵素、补充维生素A、D、E、B12等营养素。如果病患併发糖尿病,也需要改变饮食习惯或使用药物控制血糖。
当急性或慢性胰脏炎造成胰管、胰脏损伤时,则可能需要手术治疗,包括胆囊切除术、胰脏部分或全部切除,或是利用其他术式治疗胆管、胰管阻塞或狭窄。
UCI医学中心与美国国家糖尿病、消化道与肾脏疾病研究院资料认为,胰脏炎治疗通常需要住院,患者会被给予止痛药、抗生素,并需要经由增加饮水或静脉输液补充水分,也可能必须暂时停止进食,使用鼻胃管等方式给予身体所需的营养。当患者能够恢复饮食后,需要先改吃低脂饮食、少量多餐,并视胰脏健康状况给予人工合成胰脏酵素。
同时,患者也应该依据医师指示,增加喝水量、减少咖啡因,并且避免饮酒、吸菸。慢性胰脏炎患者如果持续大量饮酒,可能发生严重的腹痛,并导致胰脏钙化,此时需藉由胰脏切除手术治疗。慢性胰脏炎也可能导致糖尿病,使患者必须使用胰岛素或其他控制血糖的药物。
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